Böcker av Sverker Belin

Belin, S.: Relation före metod – att hålla ut i arbete med tyngre psykisk problematik. Dualis Förlag, Ludvika mars 2007. I dansk utgåva:  Belin, S:  Relation før metode – at arbejde med mennesker med alvorlige psykiske problemer. Akademisk Forlag, København 2010. Läs mer / Dölj

Recension i Revansch (RSMH:s tidning) maj 2007.

Belin, S.: Relation före metod – att hålla ut i arbete med tyngre psykisk problematik

. Dualis Förlag, Ludvika 2007.

Att skapa kontinuitet. Att hålla ut. Det är kärnan i Sverker Belins Relation före metod  – att hålla ut i arbete med tyngre psykisk problematik. Han inleder med att beskriva att många personer med svår psykisk ohälsa har upplevt misslyckade behandlingar och relationer till sina hjälpare. Dessa har kanske gett upp i sin frustration inför allt det tunga, tidsödande och förbryllande, inför motstånd och brist på motivation hos patienterna. I grunden kan de ha missat det allra viktigaste – att bygga en så trygg och bärande relation och ett så starkt ö msesidigt förtroende att patienterna vågar ge sig ut i det okända, växa och förändras. Detta kan ta upp till ett par år och utgör en viktig terapeutisk komponent i inledningen till den långa behandlingsprocessen.

Patienterna har ofta byggt upp starka försvar för att slippa traumatiska minnen och för att värja sig från insikten om hur tidigare erfarenheter har format deras liv och deras relationer till andra. De har inrättat sina liv för att bem ästra en outhärdlig ångest.

Behandlaren måste bemöda sig om att söka förstå patienternas inre värld för att inte ge upp inför bakslag inför det som på ytan såg så bra ut. Långsiktig behandling är en mognadsprocess som oftast inneb är att man tar några steg framåt, ett steg bakåt, några steg framåt och så vidare. Kvalificerad handledning är ett absolut måste liksom stöd av kollegor.

Utifrån ingående fallbeskrivningar av ett antal patienters bakgrund och problem resonerar Sverker Belin sedan kring sådant som skräcken för att bli galen eller farlig, outhärdlig ensamhet, negativa terapeutiska reaktioner, beroende och antiberoende i relation till behandlaren, rösthallucinationer med mera.

Sverker Belin är verksam som psykoterapeut, handledare och föreläsare och har många års erfarenhet av arbete med patienter med svåra psykiska problem. Han skriver lättillgängligt om svåra problem och situationer, och liksom i sina tidigare böcker Schizofrenibehandling (1987) och Vansinnets makt (2004) närmar han sig sitt ämne med ödmjukhet och respekt.

Relation före metod är en intresseväckande och viktig bok när det gäller behandling av dem med svår psykisk ohälsa. Men en bock i kanten för mängder av skrivfel som stör läsningen.

Fick jag önsketänka skulle många svårt sjuka och deras behandlare läsa och ta intryck av vad Sverker Belin skriver, och känna att här finns någon som bryr sig om deras känslor, deras styrkor och svagheter. Och att de med sv åra psykiska problem skulle få möta hjälpare som arbetar i hans anda.

Martina Colleen

Dölj

Belin, S.: Vansinnets makt – parallellprocesser vid arbete med tidigt störda och psykotiska patienter. Natur och Kultur, Stockholm 1993 och 2004. I dansk utgåva: Belin, S.: Galskabens magt -- parallelprocesser i arbejdet med tidligt skadede og psykotiske patienter. Hans Reitzels Forlag a/s, København 1999. Läs mer / Dölj

Review
ON HELPLESSNESS CONFRONTED WITH THE POWER OF MADNESS

Madness – it´s Power an Infectiousness. 

Parallel Processes in Work with Severely Disturbed and Psychotic Patients. By Sverker Belin. Natur och Kultur, 1993 and 2004 Translated into English but not yet published.

Original title: Vansinnets makt – parallellporocesser vid arbete med tidigt störda och psykotiska patieter. Natur och Kultur, Stockholm 1993 och 2004. About 8500 copies sold.

Translated an published in Denmark: Galskabens magt. Hans Reitzels Forlag A/S. Copehagen 1999. About 4500 copies sold.

This remarkable book is about impotence confronted with the power of madness. It describes how our senses are distorted when we meet this potent force in our patients or in other fellow human beings. But it also explains how we can gradually retrieve power over our senses in a way that fosters both our own psychic health and that of our patients. This presupposes, however, that we are able to feel, admit and get to know this—our helplessness. And that with this in view, with humility and respect in the face of our shortcomings, we are able to make ourselves accessible to other observers who are not directly involved in the field of force around the patient. In psychiatric/psychotherapeutic contexts this is most often the external supervisor.

This is a very instructive book in which the author, with admirable patience (a necessary quality for a good psychosis-psychotherapist) and solicitude for the reader, mixes theory and illustrative examples (often from his own experience as therapist and supervisor). He twists and turns the theme of the parallel process so that no one with experience in the work of psychiatric treatment can miss self-recognition. Nor can the reader miss acquiring inspirational food for thought and help with integrating his own experiences with new and old knowledge.

The author writes with an ease that testifies to his integrated knowledge of kindred aspects of the parallel process phenomenon on both individual and group levels. (“He knows what he’s talking about”). None of this seems repetitive or obscure. He reconciles and brings clear thinking to bear on what might otherwise be a somewhat muddled collection of partly overlapping concepts such as

Good pedagogy
Despite or perhaps thanks to “harping on” variations of the same theme from cover to cover the book is never boring. The language is alive and eminently readable. The examples are an invitation to identification and recognition, which makes reading exciting and corroborative at the same time. This often has a salutary effect on both self-esteem and professional identity.

At times I had a sensual reaction where parallel to the text—between the lines, in my thoughts—I was composing my own manuscript with my own thoughts and my own examples. Pedagogy was working!

Because of its closeness to the clinical workaday world the book is rather uniquely personal. And through his generosity and candour about his own experiences the author invites the reader to take a personal approach to the text (parallel process!). This means that a more thorough, detailed analysis of the book seems wrong, unimportant and manipulative, in any case since then the spontaneous dialogue, the exchange of ideas, must be omitted.

It is not hard to imagine that H. F. Searles—in the book characterized as a psychotherapist and author, who “self-effacingly and courageously describes himself and his reactions to patient contacts”—has been an important source of inspiration for Sverker Belin. D. W. Winnicott and W. R. Bion have probably also been among the author’s most important sources. The book, however, is economical, free from long, theoretical expositions and references. It is an independent book where we are first and foremost invited to share the author’s own integrated knowledge and experiences.

Sverker Belin also has the courage to create his own concepts when he is not satisfied with those already established. His reasoning about induction, resonance and detoxification are examples of these creative innovations.

Helping Hand
In conclusion, I can’t resist the pleasure of sending along a few quotes that are close to my heart to accompany my wish that this book will be read by many psychiatric workers, regardless of category, who are struggling in the tough downsizing climate of today.

With this book, Sverker Belin definitely extends a helping hand in our work—both in our tasks with patients and in our fight for decent, meaningful treatment environments and the working milieu for our patients and ourselves:

“The problems of schizophrenia are intimately bound up with an inadequate ability to feel in a way that is bearable and instructive. Strong feelings find no shelter. Instead they split up thoughts and consistency, distort sensory impressions and create what we call madness ” (Page 31).

“It can not be emphasized enough how important it is not to leave care sector personnel, who work in close relation to early disturbed and psychotic patients, too much on their own. Because the influence phenomenon like projective identification often brings on feelings of constraint, involvement and isolation, it is important to create routines and connections where an open and supportive check of all therapeutic relations can be made”… “The only thing that in the future can make us really capable in therapeutic relations is our preparedness and the courage to fail and not to be perfect” (Page 84).

Sven-O Ohlsson Registered psychologist Registered psychotherapist

Dölj

Belin, S.:  Schizofrenibehandling – psykiatri på liv och död.  Natur och Kultur, Stockholm 1987. Översatt och utgiven i Polen och Litauen.